#OkiemSpecjalisty: Terapia Zastępcza Testosteronem
Jakie są wskazania i przeciwskazania a nade wszystko korzyści z Terapii Zastępczej Testosteronem (TRT – Testosterone Replacement Therapy)
u dojrzałych mężczyzn po 40 roku życia?
dr Jakub
POBŁOCKI
https://www.poblocki-jakub.pl
Wskazanie do zastosowania TRT u dojrzałych mężczyzn ( > 40 r.ż.):
objawy wskazujące na niedobór testosteronu oraz potwierdzony w badaniach laboratoryjnych niedobór testosteronu
Objawy wskazujących na niedobór testosteronu u dojrzałych mężczyzn ( > 40 r.ż.):
- obniżone libido (popęd seksualny)
- zaburzenia wzwodu (erekcji)
- zmęczenie oraz obniżenie energii
- zmniejszenie masy mięśniowej oraz nadmiar tkanki tłuszczowej i jej nieprawidłowe rozmieszczenie
- przerzedzenie zarostu i owłosienia ciała (z wyłączeniem owłosienia skóry głowy)
- obniżony nastrój i zaburzenia depresyjne
- uczucie rozdrażnienia
- pogorszenie jakości życia
Za obniżone stężenie testosteronu w surowicy krwi uznaje się:
- stężenie testosteronu całkowitego < 12 nmol/l (3,5 ng/ml)
- stężenie testosteronu wolnego < 225 pmol/l
Korzyści ze stosowania terapii testosteronem u dojrzałych mężczyzn (>40 r.ż):
- zwiększenie LIBIDO (zwiększenie popędu seksualnego)
- poprawa jakości EREKCJI oraz jakości ŻYCIA SEKSUALNEGO
- poprawa MASY MIĘŚNIOWEJ i SKŁADU TKANKOWEGO CIAŁA
- poprawa JAKOŚCI ŻYCIA
Przeciwskazania do terapii testosteronem u dojrzałych mężczyzn (> 40r.ż.):
- miejscowo zaawansowany lub rozsiany RAK PROSTATY
- RAK SUTKA (u mężczyzny)
- PLANY PROKREACYJNE (aktywna chęć posiadania potomstwa)
- HEMATOKRYT (Ht) ≥ 54%
- niewyrównana lub źle kontrolowana ZASTOINOWA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
Możliwe działania niepożądane terapii testosteronem:
- nasilenie objawów związanych z przerostem prostaty
- przyspieszenie rozwoju nowotworów gruczołu krokowego (już obecnych)
- zmniejszenie objętości jąder i zahamowanie spermatogenezy
- ginekomastia
- zwiększenie wartości hematokrytu i ryzyka powikłań zakrzepowo – zatorowych
- zwiększenie ryzyka chorób układu sercowo – naczyniowego (według niektórych doniesień)
- nasilenie objawów w przypadku bezdechu sennego (według niektórych doniesień)
- objawy miejscowe i alergiczne
Formy dostępnej terapii testosteronem na rynku polskim:
-> postać w żelu
-> iniekcje domięśniowe, stosowane w różnych odstępach czasu w zależności od formuły (składu preparatu)
Decyzję o formie terapii testosteronowej pacjent podejmuje wspólnie z lekarzem. Dojrzały mężczyzna (>40r.ż.) – otrzymujący terapię testosteronem – wymaga regularnych kontroli endokrynologicznych i urologicznych. Tylko wtedy terapia testosteronem może być bezpieczna!
